低血糖其实是糖尿病治疗过程中比较常见的一类问题，既可以发生在白天，也可以发生在夜间。夜间低血糖发生时，往往情况会和白天类似，比如有的糖友会出现头晕、出汗等症状而被惊醒;
当然，还有一些人则是浑然不知，呈现昏迷的状态，从而导致持续的、更严重的低血糖反应。后一种情况，也被称为“夜间未察觉低血糖”，多见于1型糖友。在2型糖友中，如果是接受长效口服降糖药、注射胰岛素、年龄偏大、形体偏瘦及肝肾功能差者，当血糖已经控制在正常范围内时，也要警惕这类夜间低血糖的发生。
夜间低血糖危害极大
低血糖发生时，糖友一般都会有大汗淋漓、心慌、头晕等表现。白天发生这种情况，肯定都能及时发现。但是，夜间睡眠过程中，如果发生低血糖，有些人就不易察觉，尤其是老年人群，反应本来就比较迟钝，很可能直至陷入昏迷，都未能察觉。
而一旦不慎陷入低血糖昏迷，脑组织就会严重受损，即使后期经过抢救苏醒过来，糖友的记忆力、反应能力、认知功能等都有可能出现不同程度的障碍或减退。比如短期记忆力下降、反应迟滞、思维混乱、亲疏不分等，严重者甚至会发生老年性痴呆。特别需要提醒的是，老年人的机体反应能力差，一旦出现低血糖，无任何前驱症状，很快进入嗜睡、昏迷状态，甚至出现癫痫样抽搐。如果低血糖持续超过6小时，脑细胞就会出现不可逆损伤，从而导致脑死亡，甚至猝死。因此，夜间低血糖的危害绝对不容小觑。
噩梦、多梦也是低血糖“警报”
夜间低血糖大多发生在半夜12点至凌晨2点左右，正是熟睡的时候，如果老人本身的自我感知能力较差，一般都很难发现。不过，要避免这类情况的发生，也并非毫无办法。
比如，糖友如果感觉夜间某个时间段特别容易出汗、心慌、做噩梦，第二天起床以后还会头痛，感觉没睡好、乏力，都要怀疑自己可能出现过夜间低血糖的表现。当然，这些症状一开始会比较轻，容易被糖友忽视，因此也更要引起警惕。其中，最容易被大家忽略的是，血糖过低往往是噩梦产生的一个重要诱因。对这种现象的一种解释是，由于正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时段，快波睡眠时，以交感神经活动占优势，人的神经兴奋性增高，脑蛋白质合成加快。
当血糖过低时，大脑能量供应不足，蛋白质合成受阻，致使快波睡眠时间延长，神经兴奋更为增高，可能发生多梦、做噩梦的情况。
多项研究已显示，低血糖的发生不仅限制降糖达标，而且会直接导致严重心脑血管意外乃至危及生命。国外的研究结果显示，低血糖可增加全因死亡率和癌症死亡率。
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)多种功效的证实为2型糖尿病的治疗带来了新希望，但是，人体GLP-1很不稳定，会被二肽基肽酶-4(DPP-4)迅速降解，半衰期仅为1-2分钟，用于临床治疗的可行性较差。因此，研制GLP-1受体激动剂也是糖尿病治疗的另一重要策略。
GLP-1及其类似物是一种葡萄糖浓度依赖性的降糖药，也就是说，在血糖升高时它能促进胰岛素分泌并降低血糖，在血糖降低时又不会不促进胰岛素分泌，让血糖维持正常水平。因此，这类药物的低血糖事件发生率很低。
