当前疫情形势下，糖友作为危险的易感人群，尤其不宜外出。那么糖友能不能自己在家调整胰岛素的用量呢?
由于胰岛素的种类、规格以及胰岛素治疗方案对于每个糖友个体都不一样，血糖控制目标也有差异，因此这是一个专业的问题。如果糖友擅自调整胰岛素剂量，可能达不到预期的治疗效果，还可能引发低血糖，会对生命造成威胁，因此一般不建议糖友自行在家调整胰岛素。
不过，非常时期也可以非常对待。疫情当前，为了减少前往医院就诊的感染风险，一些情况下，糖友是可以在家进行胰岛素调整的。
首先，糖友应根据血糖情况来进行胰岛素剂量的调整，糖友应当监测包括三餐前、三餐后2小时、睡前在内的多点血糖以及任意时间的随机血糖。糖友必须有自己的血糖仪，用来了解全天的血糖变化情况。了解多个时间点的血糖，是调整胰岛素剂量的重要参考依据。
总体来说，对于大部分糖友，要求空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖<10mmol/L就可以;对于老年糖友，尤其是病程较长、有心血管并发症的糖友，为安全起见，应适当放宽要求，只要空腹血糖不超过8.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过12mmol/L就可以了。但对于年轻、病程短、并发症少的糖友要更加严格控制，要求空腹血糖控制在6.0mmol/L左右，餐后血糖<7.8mmol/L。
如果血糖控制不理想，需要调整胰岛素治疗方案时，糖友要间隔3~5天测1次空腹血糖和餐后血糖。待血糖控制达标以后，可改为每1~2周监测1次空腹和餐后血糖。因此，糖友要了解自己的血糖控制目标，这个目标因人而异,在此基础上调整胰岛素用量，直至达标。
对针老年糖尿病患者，血糖控制目标一般较为宽松，HbA1c 控制目标为<7.5% ，对于出现糖尿病并发症或合并多种疾病患者，可进一步放宽HbA1c控制目标为<8.0%。在控制血糖以预防和减少并发症的同时，需考虑老年患者肝、肾功能及合并用药的相互作用问题，减少低血糖发生。通常推荐使用低血糖风险较低的长效胰岛素类似物。
其中，控制空腹血糖的超长效胰岛素类似物的持续时间可达42小时，平稳无峰，仅需要每日注射1次即可，方便简单。
最后要提醒糖友，如果调整胰岛素用量后，血糖依旧欠佳，就需要在医生的帮助下调整用药。那么糖友出现哪些情况，应该去医院就诊呢?建议有如下情况，应考虑就诊：
1.血糖过高(随机测血糖>16.7mmol/L)，或反复出现低血糖(血糖<3.9mmol/L)。
2.出现酮症“信号”，包括明显乏力、口渴、多饮、多尿、食欲差、恶心、呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味道，以及烦躁、嗜睡等精神变化。
3.合并感染，包括皮肤或足部感染、呼吸道感染(出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难等)、泌尿系感染(出现尿频、尿急、尿痛等)。
4.急性心脑血管并发症，表现可能是心慌、胸闷、胸痛，或口角歪斜、流涎、言语不清、肢体无力、意识不清等。
糖友在选择就医前，也可以通过线上咨询医生，请医生提供相关专业的判断后，再决定是否就医。
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