随着糖尿病病史的延长和年龄的增长，大部分糖尿病患者需要胰岛素作为补充或替代治疗。及时接受胰岛素治疗，将血糖长期控制在理想范围，可防止或延缓各种并发症的发生、发展。下面介绍一些关于胰岛素治疗应该注意的问题。

　　胰岛素制剂主要分为动物胰岛素、人胰岛素及胰岛素类似物。其中，胰岛素类似物更模拟生理性胰岛素分泌模式，使得低血糖情况发生得更少。

　　六类情况需要胰岛素治疗

　　人们知道，1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏，需要胰岛素终身治疗。那么，在2型糖尿病中，哪些病人需要胰岛素治疗呢?一般来说，出现以下情况需要胰岛素治疗。 1.合并糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等。2.较大剂量口服降糖药联合治疗后血糖仍控制不佳。3.合并明显心、脑、肝、肾、眼及神经病变等并发症或合并症。4.伴应激状态者，如感染、手术、创伤等。5.初诊2型糖尿病伴明显高血糖者，尤其难以分型的消瘦患者。6.妊娠糖尿病。

　　注射胰岛素要记住三个细节

　　胰岛素治疗遵循小剂量起始、逐渐加量的原则，根据血糖监测结果，结合患者进食量及活动量调整具体胰岛素剂量。一般每2~3天调整一次，每次调整2~4单位，注意避免发生低血糖。一般而言，如果空腹血糖高可增加前一天晚上的基础胰岛素剂量，某餐前血糖高可增加上一餐餐前的短效胰岛素剂量，餐后血糖高则增加本次餐前的胰岛素剂量;反之，血糖低则减少相对应的胰岛素剂量。

　　进行胰岛素治疗要特别注意以下三点：

　　★ 胰岛素常用的注射部位有腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。不同部位胰岛素吸收由快至慢，依次为腹部、上臂、大腿、臀部，如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射;反之，则选臀部。

　　★ 每次注射部位都应轮换，两次注射点距离在1厘米以上。

　　★ 每次注射需更换针头。这些可有用预防注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

　　胰岛素注射还会出现一些不良反应，应引起注意。首先是低血糖，这是胰岛素的主要不良反应，与剂量过大或饮食失调有关，可通过适当减少胰岛素剂量，并固定每餐饮食量来避免。其次，胰岛素治疗初期可因水钠潴留而发生轻度水肿，多发生在面部及四肢，一般短期可自行缓解。另外还有过敏反应，通常表现为注射部位瘙痒和荨麻疹样皮疹，处理措施包括更换胰岛素制剂，使用抗组胺药物，必要时可使用糖皮质激素以及脱敏治疗等。

　　胰岛素治疗有两个误区

　　糖尿病患者胰岛素治疗过程中常存在一些误区，主要有两点：

　　第一，有的糖尿病患者认为使用胰岛素后会越来越胖。确实，长期注射胰岛素可能增加体重，但这主要与胰岛素剂量过大导致的低血糖以及相应增加进食量有关，通过合理调整胰岛素剂量或剂型，适当增加运动量，或联合其他可以减轻体重的降糖药物等措施加以避免。

　　第二，有的患者认为胰岛素是糖尿病晚期治疗的选择，因而迟迟不肯启动胰岛素治疗，这也是导致目前我国糖尿病达标率低的主要原因。其实，初诊2型糖尿病伴明显血糖升高患者，尤其是难以分型的消瘦患者，可以一开始就给予胰岛素强化治疗，通过胰岛素快速降低血糖，减少高糖毒性，恢复胰岛功能，大部分患者经过短期胰岛素强化治疗后可以停用胰岛素，甚至停用所有降糖药物。

　　因此，我们说胰岛素是较有用的降糖药物之一，而不是药物治疗的较后选择。

　　高血糖的治疗方法《动态双c疗法》

　　原理：全天动态监测患者血糖24小时波动情况，再用智能系统根据患者血糖情况输注胰岛素，来保持血糖趋向正常状态，院内客服依据所有血糖数值、胰岛素输注量以及患者检查结果来科学制定治疗方案;保持血糖正常，清除高糖毒性，恢复胰岛功能，进入或延长“糖尿病蜜月期”。

　　1、动态监测血糖峰值：72小时动态监测血糖，绘制出血糖波动峰值图，预防高糖毒、低血糖对人体的损害，精确制定治疗方案。

　　2、模拟人体胰腺分泌：根据血糖峰值智能补充胰岛素，杜绝血糖偷高以及低血糖等情况发生，安全降糖、平稳控制血糖。

　　3、激活修复胰岛细胞：根据检测血糖值智能精准输注胰岛素，制定疗法，清除高糖毒性，逐渐修复受损的胰岛B细胞，达到患者可减药或停药的效果。

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