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黑龙江瑞京糖尿病医院专家分析糖尿病与高血糖

来源:黑龙江瑞京糖尿病医院

  高血糖是糖尿病常常会出现的症状,客服表示:与非糖尿病人相比,糖尿病人发生高血糖的几率要高出1.5至2倍。大家千万不能够小看糖尿病高血糖,它造成心、脑、肾的损害远大于单纯原发性高血糖或单纯糖尿病人。

  糖尿病分为1型和2型,而2型患者占到总数的90%以上,较主要的特征就是胰岛素分泌不足或作用障碍而引起慢性高血糖,长期控制不住的患者可并发心脑血管、神经等众多方面的症状,并较终导致残废和死亡。将高血糖降低到理想水平,是糖尿病治疗的必要手段。

  目前控制并降低高血糖的主要方法包括饮食疗法、运动疗法和药物治疗。

  1、饮食疗法是糖尿病治疗的基本,包括热量控制和营养素搭配,合理控制饮食可以起到稳定血糖、利于药物治疗的重要作用,如经常食用含糖量低的芹菜、小白菜和一些粗粮等。

  2、运动治疗可使血糖降低、减少降糖药的用量,特别是2型糖尿病患者,通过运动能使自身胰岛素更好发挥作用、提高药物治疗的功效。

  3、药物治疗是糖尿病治疗的关键因素,分为注射胰岛素和口服降糖药,口服降糖药主要是促胰岛素分泌剂类药物如磺脲类或诺和龙等;胰岛素增敏剂类药物如双胍类药物。

  黑龙江瑞京糖尿病医院客服表示:凡是有糖尿病的高血糖患者都定为高危或极高危人群。一经发现,必须立即服用降压和降糖药物!

  经常有人问【血糖高怎么办?】其实对于这样的问题客服也不能立马回答你,首先需要分析血糖高的原因,其二,就是看血糖到底有多高?不同的血糖处理的方法也不一样。由于患者个体化的差异和病情的不同,糖尿病患者的血糖异常情况也不尽相同,例如下边问题都是经常在门诊中遇到的问题,也是患者较为关注且急需治疗解决的问题。

  黑龙江瑞京糖尿病医院生谈各种血糖问题的原因,再进行针对性治疗,做到有的放矢,对症下药

  1、空腹血糖高,餐后血糖不高

  ◆ 案例:王先生在单位体检过程中,发现空腹血糖8.0mmol/L,在家用血糖仪测餐后2小时血糖正常,都在7.0mmol/L以下,像王先生这样的患者还有很多,到底是什么原因导致他空腹血糖升高,餐后血糖不高呢?

  ◆ 解析:空腹血糖升高,餐后血糖不高说明基础胰岛素分泌水平下降,除外感冒、发烧、创伤等引发机体应激反应,以及饮食、运动和情绪的变化等影响外,黎明现象和苏木杰现象也会导致空腹血糖升高。建议王先生到糖尿病专科门诊就诊,确诊是否患有糖尿病,再采取一步的干预措施。<点击了解确诊糖尿病的金标准>

  对于已经患有糖尿病者,单纯空腹血糖高,需要检查胰岛功能——明确目前胰岛功能到底存在什么样的问题:胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗,明确病情后再制定个性化用药方案。

  2、餐后血糖高,空腹血糖不高

  ◆ 案例:张大妈平常在家里仅监测空腹血糖,只要空腹血糖正常就放心了,殊不知道餐后血糖一直在10.0mmol/L以上。这种仅监测空腹,不监测餐后血糖的做法是不对的,餐后血糖升高会加速并发症的进展,是什么原因导致餐后血糖升高呢?

  ◆ 解析:当前用药方案与胰岛素分泌模式不匹配,即药物发挥药效的时间点与餐后血糖高峰错开,从而导致餐后高血糖,进而又发生低血糖。吃的太多,运动量过小。情绪刺激等因素也会导致餐后血糖升高。针对空腹血糖正常,餐后血糖高的现状,患者需要监测七个点的血糖变化,并调整饮食和运动,控制情绪,如果调整后餐后血糖依然高,则需要调整用药方案,检测肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白等生化指标以及心电图、超声心动图、眼底检查等。对患者的心脑血管危险因素和整体状况进行综合、全面的评估后,再制定治疗方案,降低餐后血糖。

  3、一吃药,血糖就低

  ◆ 案例:李女士自被诊断糖尿病以来,一直服用格列美脲治疗,平时孩子们不在身边,自打女儿回家以后,自己是既忙碌又高兴,时常忘记吃药,想起来再补上,结果没过2个小时就浑身冒汗,虚弱无力,经常性的低血糖症状吓坏了女儿。女儿一问,说平时也会这样,只要一吃药,就会低血糖,可不吃又不行。低血糖和高血糖哪个危害更大?

  ◆ 解析:吃药后,造成低血糖的原因有很多,如不好好吃饭、药照吃,药物使用不当(李女士就属于药物服药时间不当所致,也不排除药物剂量不合适),随意补服药物,运动量增加(过度劳累),大量饮酒等情况的患者,均会引发低血糖。建议李女士做胰岛功能检查,明确目前胰岛功能到底存在什么样的问题,胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗,根据胰岛功能情况修改较合适的用药方案。

  4、血糖忽高忽低,不稳定

  ◆ 案例:杨先生因为工作忙,有时早上顾不上吃早饭,经常会在上午发生低血糖,到那时才想起吃东西,结果餐前血糖又高了,增加了胰岛素剂量,结果下午又会发生低血糖,这样忽高忽低的血糖变化,严重影响了他的工作效率,而且老板也对他有了意见。就这样,他来到了医院。【糖友必知】糖尿病并发症有哪些?

  ◆ 解析:杨先生就是由于经常不吃早餐,导致血糖的剧烈波动。加餐无限量或不分餐、不吃早餐、剧烈运动、不良情绪和药物的不合理使用,均会导致血糖波动。给杨先生做了胰岛功能检查,排除迟发型1型糖尿病,同时要做眼底,肾脏,神经肌电图等检查了解病情属于哪个阶段,查明血糖忽高忽低的原因,在保护胰岛β细胞功能的情况下,调整用药方案。

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  ◆ 24小时保持良好的血糖控制,有用避免低血糖√

  ◆ 15天血糖即可控制良好,糖化血红蛋白达标√

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