我们都知道,空腹血糖和餐后血糖,是诊断糖尿病的标准。但每天七次的血糖监测,对大多数人来说都不现实,即使能做到,测的也只是一个“点”,并不能真正的反应一段时间的血糖平均值。目前,国际上一致认为,糖化血红蛋白可以做为检测糖尿病控制情况的金标准。
糖化血红蛋白能反映近期的血糖波动情况
当血糖持续较高一段时间后,血液中的葡萄糖会和体内蛋白质结合,这一过程称为糖基化(糖化)。人体血红蛋白存在于红细胞中,根据血中葡萄糖浓度的高低,可以部分被糖基化。糖化血红蛋白的高低主要取决于血糖浓度及高血糖的持续时间。近年来的研究证实,糖化血红蛋白值与糖尿病患者采血前8—12周内的血糖值呈正相关,故糖化血红蛋白的一次采血检验检验能反映就诊前1—3个月的血糖波动情况。正常人糖化血红蛋白在6%以上(可因测定方法不同而略有变化)。本项检验对评价近期糖尿病治疗效果有很大的实用价值。如有的中层得空腹血糖不高,而糖化血红蛋白较高,说明治疗方法不妥,需要调整。
糖化血红蛋白可以预计并发症的发生情况
糖尿病对人体最大的最大的危害是长期高血糖引起的慢性并发症。由于人体内许多蛋白质在高糖环境中也都可以发生糖化。所以,除了血红蛋白外,一些半衰期长的组织蛋白,如基膜、胶原、晶状体蛋白质也会发生糖化作用。
血浆白蛋白被糖化后,其分解代谢减弱,但半衰期不变,可引起肾脏基膜增厚及通透性增高,是糖尿病肾病的发病原因之一。
血浆低密度脂蛋白被糖化后,在体内降解速度减慢,在血中堆积,而高密度脂蛋白的比例下降,即血管内脂质清除能力减弱,脂质沉积因此增加,这是形成糖尿病血管病变的重要原因。
神经蛋白被糖化后,可引起神经脱髓鞘改变,使其再生能力下降,影响神经传导速度,产生感觉减退或疼痛。
晶状蛋白被糖化后,除可使其结构改变外,还可形成一种难以被机体清除的棕色物质,在晶状体内沉积,造成晶状体水肿、纤维断裂而诱发白内障。
显而易见,糖化血红蛋白除了能了解近期血糖的控制状况外,还可了解或估计可能发生并发症的情况。因此,糖尿病患者在治疗过程中,除了进行空腹、餐后血糖外,还应定期去医院检查一下糖化血红蛋白,这样才能更好的控制血糖,避免并发症。




