在中国2型糖尿病防治指南里，特别指出胰岛素治疗是控制高血糖的最有效手段之一。并建议医生们在治疗肥胖患者时，如果这些患者接受多种口服降糖药治疗3个月后，糖化血红蛋白(A1C)水平仍超过6.5%，应考虑尽早加用基础胰岛素。对于非肥胖患者，在饮食、运动和控制体重等措施加上单药或多药治疗3个月后，如果糖化血红蛋白水平仍高于6.5%，也建议开始胰岛素治疗。 对于用口服药物治疗但糖化血红蛋白水平仍>7%的患者，美国糖尿病协会(ADA)推荐应尽早开始基础胰岛素治疗，也可以使用二联或三联药物，但是从疗效看，启用基础胰岛素治疗是最有效的。 但是，临床实践中，仍有许多2型糖尿病患者未能及时给予基础胰岛素治疗。TULIP，是一项为期9个月的国际多中心研究，首次评估了糖化血红蛋白接近目标值(7%~8%)的2型糖尿病患者早期起始胰岛素治疗的益处。其结果显示，对于糖化血红蛋白的水平为7%~8%的2型糖尿病患者，在现有治疗基础上加用甘精胰岛素可比生活方式干预更好地改善血糖控制。
糖化血红蛋白需要多久查一次?
如果糖尿病患者血糖控制已达标，且比较平稳，那么每年至少应接受2次糖化血红蛋白检测。对于那些需要改变治疗方案或者血糖控制状态不稳定者以及正在进行胰岛素治疗者，应该每3个月进行一次糖化血红蛋白测定。一般三甲医院都可检测。
