血糖监测是不是一概而论呢?陈莉明的答案是否定的。正确的血糖监测方案需依据患者类型来确定,不同患者群的血糖监测方案有一定区别。
采用生活方式干预控制者: 据需要有通过血糖监测了解饮食控制和运动控制对血糖的影响,进而调整饮食和运动。
使用口服降糖药者:每周2-4次空腹或餐后血糖,或在就诊前一周内连续监测3天,每天监测7点血糖(早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)。
使用胰岛素治疗者:使用基础胰岛素者,应监测空腹血糖;使用预混胰岛素者,应监测空腹和晚餐前血糖;使用餐时胰岛素者,应监测餐后血糖和餐前血糖。
特殊人群:指围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1型糖尿病、妊娠期糖尿病,应遵循以上血糖监测的基本原则,实性个体化的监测方案。
总的来说,血糖监测已成为现代糖尿病治疗“五驾马车”的重要组成部分,不仅成为调整治疗策略的依据,也在患者教育和自我管理、改变生活方式及降低低血糖和晚期并发症发生风险等方面发挥重要作用,被学术界喻为自胰岛素出现后糖尿病领域的主要成就之一。