术前评估、手术指征、术式选择、术后管理、种族和个体化差异等都会影响代谢手术的疗效。现有代谢手术治疗模式有两种，一种是以外科为核心、内科配合的模式，一种是内科主导的多学科分工协作模式。
糖尿病代谢手术该由谁主导呢?当下糖尿病代谢手术治疗要深入探讨以下几个问题。如何有效施行内科主导的多学科协作，进一步提高手术疗效，改善远期预后;如何慎审开展临床研究，拓展代谢手术指征;2型糖尿病的手术时机是什么，及早抑或出现并发症后;如何科学评估疗效及综合效益;代谢手术全面改善多重疾病的机制是什么。
糖尿病的代谢手术治疗虽有一定的局限，但更有光明的临床发展前景及重大科学研究价值。应该持积极慎重的态度，探索互利共赢的多学科合作模式，促进代谢手术的发展与推广，“要依据中国糖尿病的发病特征，另辟蹊径，在他人研究的基础上，揭示手术控制糖尿病的新机制，真正实现在糖尿病领域中有中国的证据、实践及发现。”
