问：很多老年朋友通过各种途径会看到一些保健品之类号称“不用吃药治愈糖尿病”。首先我们还是来破除“迷信”，请您给广大患者说说科学的糖尿病诊疗观。
答：目前，中国的糖尿病发病情况较为严重， 据近期中华医学会调查结果显示现糖尿病患病9.7%，糖尿病前期患者达到11%左右，我国现有糖尿病人群近1亿人，是一个较为严重的社会问题。
但在治疗糖尿病的过程中，较多患者对疾病的认知能力还不够，即使有大量的糖尿病人群。他们对于疾病能否被治愈，如何干预，如何配合医生治疗，如何自我保健等方面的知识相对匮乏。
目前，糖尿病诊断以血糖数值作为诊断标准。现实中很多患者的情况是，当血糖数值已经升高到能够诊断为糖尿病的时候，已经不能被治愈了。
为什么这么说?人体器官功能其实是非常强大的，强大到什么程度?日常生活、工作，甚至剧烈运动、竞技的时候，也只使用了器官功能的15%-20%，大量的功能处于轮换使用以及随着时间慢慢被耗损的状态中。胰岛功能也不例外，同样很强大。如果血糖已经升高到诊断标准的时候，他的胰岛功能剩余功能量已不足50%，甚至更少。
由于诊断较晚，大量(50-70%)的功能在早期被不合理的使用、耗损，这类患者被称为2型糖尿病患者。而1型糖尿病是由于大量的感染因素或是免疫损伤，将大量的细胞损害掉，正常的细胞剩余较少，所以功能就不够使用。与慢性肾功能衰竭一样，糖尿病患者进入了慢性胰岛功能衰竭的阶段，是不可逆阶段。就目前诊断标准而言，一旦进入不可逆阶段，便成为不可治愈的疾病。
部分早期糖尿病患者经过治疗可能出现看似被治愈的情况，比如，体形肥胖的患者，由于其体表面积大，需要大量激素，因此在糖尿病早期，胰岛功能就已经不足以支撑。但通过饮食控制等方法后，患者体重达到正常标准，减轻了胰岛功能负担，血糖情况也就正常。
这种情况下，人们会认为糖尿病被治愈了，其实事实并非如此，而只是通过措施干预，减少了胰岛功能需求量。这时，患者的胰岛功能损害已经到一定程度，只是勉强能够支撑患者减轻体重后的需求。看似治愈，实质上胰岛功能仍处于衰退状态，已进入慢性不可逆阶段。
问：科学的糖尿病诊疗观是怎样的呢?
答：患上糖尿病后，患者要对其有认识与了解，需要通过各种渠道或在医生的指导下，充分的认识疾病。很多患者都是由于对疾病缺少认识，不清楚如何应对疾病，导致他们中的一部分在治疗过程中走歪路，影响治疗结果。如果在患病后，能够及时的得到医生、家人的呵护与帮助，加之患者自身努力，会得到较好的愈后。 据目前科学技术水平，糖尿病患者长寿完全没有问题，并且生活质量也会很好。
问：患者从健康到罹患糖尿病的过程不是一蹴而就的，请您给网友们解释一下什么是“糖尿病前期”，在这个阶段，控制得好或控制不好的不同发展结果是什么?
答：从理论上解释“糖尿病前期”，就是已经出现血糖异常，但暂时还没达到糖尿病的诊断标准。目前，诊断糖尿病的标准包括：1.若空腹血糖≥7mmol/L，若两次诊断结果一致，将其诊断为糖尿病;2.餐后血糖方面，患者需接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，空腹口服75g无水葡萄糖，2小时以内≥11mmol/L，也将诊断为糖尿病。
但目前存在这样二种情况：1.空腹血糖在6.1-7.0之间的人群;2. OGTT检查结果在7.8-11.1之间的人群。这两类人群没有达到糖尿病诊断标准，只是空腹血糖受损或糖耐量异常，统称为糖尿病前期。前面提到的糖尿病前期患者在11%左右，所指就是这部分人群。但实际上，真正的糖尿病前期应该还要往前推，应推到高胰岛素血症阶段。
就目前糖尿病分型来说，1型糖尿病患者不足5%，2型糖尿病患者占95%左右，剩余其他类型，如妊娠糖尿病等不足1%，所以目前我们更多面对的是2型糖尿病患者。
2型糖尿病是胰岛细胞功能慢性衰退引起的、慢性的衰竭过程，比正常人衰竭速度快，但也属于慢性的过程，主要是因为胰岛功能使用不当所引起的。而1型糖尿病是因为感染因素或是免疫损伤一下子把正常细胞打伤了，就进入了糖尿病血糖控制不良阶段。
糖尿病对人的影响由糖尿病并发症引起，主要在于血管和神经并发症，而神经并发症大部分也是由血管供血、营养障碍各方面损害所引起的。
举个例子，如果把我们的血液比作水在血管里流动，再往水里撒糖，随着糖量越多，水的粘稠度越浓，它在血管里流动、运转的速度自然就会慢下来，同样，血液循环障碍等问题出现的几率也随之增高。这样下去，血管的损伤，极易导致疾病的发生，所以说越早对疾病进行干预对健康越有利。
问：当出现什么症状，应当警惕自己处于糖尿病前期呢?如果发现自己处于糖尿病前期，又应怎样避免患上糖尿病呢?
答：如果血糖已经出现异常了，但还未达到糖尿病的诊断标准，这时只能积极做好每年的体检，要引起注意的是，判断自己是否是糖尿病高危人群，如果是糖尿病高危人群，需按时监测血糖情况。如果年龄段在40岁以上、肥胖人群有必要加做OGTT检查。一般正常监测结果6.1为上限，但如果空腹血糖高于5.6，就建议加做糖复合实验，这时很有可能血糖已处于不安全状态。
另外，是否是高危人群，如肥胖、糖尿病家族史要注意关注血糖。除此之外，还有孕妇，孕妇如果生产出巨大儿(8斤以上)，也算高危人群，应引起高度重视。还有很多相关疾病，与糖尿病的关系也十分密切。
