手足挛缩手掌不能伸平,平放呈拱形,此征称“手挛缩”。手掌皮肤可扪及索状硬结,按压有痛感,局部皮肤粗糙,严重者手指向掌侧拘缩。这种现象见于足底,称“足挛缩”原因与手掌足底部小动脉形成血栓而导致腱膜营养不良,及致纤维瘤样增殖有关。属于糖尿病全身血管病变的一种表现。
阳痿男性糖尿病患者合并阳痿症者约占总发生率4O%~6O%,过去认为是器质性的,今天看来,有一半以上是功能性的,经过适当治疗是可以改善的,逐步恢复阴茎勃起功能。
瞳孔变小用红外线电子瞳孔计精密测定瞳孔的面积,正常人平均为15.4±6.8平方毫米,而糖尿病人则平均为12.5±5.8平方毫米,男女患者大致如此。为检查眼底,常需要扩瞳,糖尿病人对扩瞳药反应不敏感,扩大瞳孔效果较正常人要低。这种异常反应与糖尿病所引起的交感、副交感植物神经病变有关。
跟腱反射减弱跟腱反射是检查神经功能的方法,即用诊锤叩打后部的跟腱,正常反应的腓肠肌收缩,足向跎面屈曲。糖耐量试验异常者跟腱反射消失的约占5O%以上,而正常人仅占4%左右。病程长的跟腱反射低下或消失的发生率越高,此项检查对早期发现糖尿病有积极意义。
排尿困难排尿意识低下,排尿间隔时间延长,乃至排尿困难,膀胱内余尿增多,膀胱扩张等症,都是糖尿病的反应。严重者可出现尿路感染、尿液逆流、肾功能衰竭等合并症,有的还引起菌血症,难以医治,预后很差。中老年男性出现排尿困难,只考虑前列腺肥大是不全面的,还应联系到是否患有糖尿病。
女性上身肥胖肥胖易患糖尿病。而上半身肥胖的女老年人对无症状型糖尿病的早期发现尤为重要,即使健康的人,也应定期查血糖,如患了无症状型糖尿病能及时注意调节饮食,再加上体育锻炼和药物治疗,是可以控制病情发展的。
有些看起来是很健康的老年人,在体检时,竟然检查出来糖尿病。反思其平时,也并没有“喝水多、吃饭多、排尿多”的三多症状,人也不消瘦。这是怎么回事呢?
糖尿病治疗专家表示,“三多一少”症状是1型糖尿病(即胰岛素依赖型)的典型表现,得病的大多是青壮年人。而老年糖尿病人多数是Ⅱ型糖尿病,其体态肥胖,饮食正常,精力和体力与正常人差不多。据统计,老年糖尿病人超过标准体重,无症状出现的占80%。
在经过相当长的一段时间拖延后有的人是因为得了心脏病、高脂血症、肾功能不全和白内障,双下肢感觉异常、反复尿路感染、肺结核长期治不好或反复发作疖疮、外阴瘙痒等情况时,才发现患有糖尿病的。其实,这些病症多与糖尿病有关。待到病人出现典型的多尿、多食、与体重下降时,病情已相当严重。
糖是人体能量的最主要来源,并可转化为蛋白质、脂肪、合成核糖核酸等其他物质。如果糖代谢发生紊乱,就会引起一系列的变化。比如血脂升高,动脉粥样硬化,神经变性等。糖尿病临床早期不一定有症状,也不一定有糖尿,但餐后两小时糖耐量试验不正常。只有在持续性高血糖伴经常性糖尿时症状才会出现。而到了这个时候,病人已经出现了心血管、肾脏、眼睛、神经等广泛的病变。
老年人对无症状型糖尿病的早期发现尤为重要,即使健康的人,也应定期查血糖,如患了无症状型糖尿病能及时注意调节饮食,再加上体育锻炼和药物治疗,是可以控制病情发展的。性,腰围/臀围大于0.7的人,不论体重如何,糖耐量试验异常要占6O%以上。当腰围/臀围大于O.85时,必须做糖耐量试验检查,因为这种情况极有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖体征,可做为诊断糖尿病的一项重要指标。下半身肥胖女性不易出现上述病变。