这项研究的立意上并没有多大的新意，不论是夜班，还是不健康的生活方式，这两者与糖尿病之间的关系其实人尽皆知。而通过分析轮替夜班和不健康的生活方式之间的关系，研究人员得出一个人们意料之中的结论：两者相加能够来带更大的风险。然而，这项研究还是在冷饭中，炒出了新意——在这些额外的风险中，不健康的生活方式带来的风险占比更大。
如果轮完夜班还跑去吃吃喝喝、疯狂补觉不运动，那么风险不但会叠加，还能更上一层楼，增加183%(HR 2.83， 95%CI 2.15-3.73)，两者之间有明显的交互作用(p for interaction < 0.001)，会带来更多风险。其中，单独由轮替夜班带来的额外风险占17.1%(95%CI 14.0%-20.8%)，单独由不健康生活方式的额外风险占71.2%(95%CI 66.9%-75.8%)，两者的交互作用带来的额外风险占11.3%(95%CI 7.3%-17.3%)。
研究人员总结认为：“大多数2型糖尿病患者可以通过坚持健康的生活方式来预防，而要轮换值夜班的人群从中获得的好处可能更大。”进一步的分析显示，在调整了高血压、高脂血症和高血压药的使用情况后，这种关系仍然显著，与有症状的2型糖尿病的关系也是如此[3，5，6]。
研究人员称他们的研究是“第一项研究轮替夜班、生活方式如何一起影响2型糖尿病风险的研究”，不过，他们的研究仅仅是一项观察性的研究，并不能说明这些因素之间的因果关系，“需要进一步的研究来探索两者相互作用的途径”。可能的机制包括，夜班打破了正常的睡眠和昼夜节律导致激素水平的异动，可能会导致胰岛素抵抗和糖代谢受损。此外，肠道菌群也可能在其中发挥一定作用[3，5，6]。
未完待续：夜班的脚步从未停歇!
学了医，不是在值夜班，就是在值夜班的路上——NHS对于夜班的研究也一直没有停下来，从1995年开始就关注到了夜班和心血管疾病的关系，并基于当时有限的资料得出了结论。值夜班不到6年的护士较从未上过夜班的护士，其冠心病的风险会增加21%，而值了6年以上的夜班风险的增幅会升高到51%[7]。
到了2016年，这一研究也没有停止，发表在JAMA的结果显示，夜班和冠心病的关系似乎没有当初那么强烈，上过5年以上夜班的护士，其冠心病的风险会有所上升，但幅度不及当初那么大。不过，更长的随访时间也让研究人员有了更多发现，比如远离夜班之后，患冠心病的风险会逐渐降低[8]。
而除了NHS研究之外，夜班也是许多其他研究喜欢的话题，比如不久之前，我们就用实打实的研究数据实力“心疼”过一波护士姐姐……
吓死宝宝，值夜班增加多种癌症发病风险，女性尤其要注意!
OMG!夜班除了致癌，还增加糖尿病风险，不规律倒班最危险!
夜班是逃不掉了，但可以试着选择更适合自己的工作节奏，比如“夜猫子”们受到夜班的影响似乎比“早起的鸟儿”们要小一些[2]。而选择更健康的生活方式虽然真的很难，但14万姐妹的泪不能白流。
