选择了医学就是选了夜班——在全部需要轮班工作的职业中，护士的占比最大，达到了1/3。轮班工作于许多慢性疾病相关，如冠心病、卒中、乳腺癌、消化系统癌症、肺癌以及2型糖尿病等[1，2]。
而这次护士姐姐们更是继续“挺身而出”，拿自己当样本做起了研究——这次发表在BMJ上的研究[3]数据来自于美国的护士健康研究(Nurses’ Health Study， NHS)，NHS I/II两期研究、超过14万名护士、超过22年随访的数据告诉我们，上夜班容易得糖尿病，不健康生活也要得糖尿病，甚至还有1+1>2的特殊效果!
心疼护士：轮番夜班上出糖尿病!
护士容易得糖尿病这件事其实大家早就知道——2011年发表在PLOS Medicine上的相似研究[4]就跟踪了超过17万名NHS I/II研究的护士近20年，发现参加过轮替夜班工作的护士中2型糖尿病的风险明显升高。只要上过1-2年的轮替夜班，那么风险就会增加5%、3-9年增加20%、10-19年增加40%，要是上了超过20年夜班，从实习护士一路成功修炼成了护士长，那么相应的风险就会增加58%。
研究开始时，排除了患有糖尿病、冠心病、卒中或各种癌症的护士。也就是说，在研究开始之初，每个护士都是活泼、健康、美丽的护士，这样才更能看出几年、甚至二十几年的夜班工作到底如何“摧残”了她们的身体。
这次的研究除了在22-24年更长的随访期限中，进一步验证了这一结论之外，还引进了另一些可能引起糖尿病的“危险分子”——不健康的生活方式，包括吸烟、运动少、不健康的饮食、体重指数超过25。此外，研究还进一步检验了两者之间的相互作用。可是，下了夜班当然要吃吃喝喝、好好补觉犒劳一下自己呀!开心一点，是不是能够降低糖尿病的患病风险呢?研究告诉我们，这种好事是不存在的!
在随访期间共出现了1万多例2型糖尿病患者，与从未上过夜班、生活方式健康的同事们相比，护士们每多上5年的轮替夜班，相应的2型糖尿病患病风险就会增加31%(HR 1.31， 95%CI 1.19-1.44)，而每个不健康的生活方式则会带了130%的风险加成(HR 2.30， 95%CI 1.88-2.83)。
调整了生活方式因素之后，与没有翻过夜班的护士相比，值夜班超过10年的护士，其2型糖尿病的发病风险会增加到1.16倍(95%CI 1.09-1.24);而与具有一种或不具有不健康生活方式因素的女性相比，具有三种或更多不健康因素的女性患2型糖尿病的风险会增加到5.39倍(95%CI 3.65-7.95);如果两种因素叠加，那么这些因为生活太辛苦而特别放纵自己的护士，其2型糖尿病风险将会飙升至7.04倍(95%CI 5.29-9.37)。
