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联合门诊筛查糖尿病并发症

来源:黑龙江瑞京糖尿病医院

人们都知道,糖尿病病友体内或多或少地有糖、脂肪、蛋白质及水和电解质的代谢紊乱。这些代谢紊乱会引起全身各个系统大血管及微血管的病变,从而引起各个系统的并发症。这些并发症对身体的损害多是不可逆的。那么,对于糖尿病病友来说,能不能在并发症刚刚发生时就被检查出来,从而及早采取治疗措施,延缓并发症的发生、发展呢?答案是有的。联合门诊筛查作为一个新鲜事物,一经推出就受到了普遍关注。

什么是联合门诊筛查?有什么作用?

糖尿病并发症联合门诊筛查是多学科协作的联合门诊,它是将糖尿病并发症有关科室(如眼科、神经科、心血管内科、血管外科、营养科)的专家请到糖尿病中心,为所有的糖尿病病友做相应的检查,以筛查有无该系统的并发症以及并发症的严重程度。这种形式的联合门诊在国内尚不多见,但在该中心,却已有12年的历史了。

王主任说,目前联合门诊筛查对于糖尿病各个系统并发症的检出率是很可靠的。据统计,解放军306医院糖尿病中心自1993年4月到2003年12月共筛查糖尿病患者4921例。其中检查发现有冠心病病史者31.9%、脑血管疾病者11.1%、高血压患者40.2%、足背动脉不能扪及的有26.3%、坏疽的患者有2%、末梢神经病变者有

34.7%。心率≥90次/分钟及体位性低血压(立—卧位血压差:收缩期≥30毫米汞柱,或者舒张期血压差≥20毫米汞柱)的检出率分别为

25%和7.3%—8.9%,无明确原因的每分钟心率持续超过90次往往提示患者有心脏自主神经病变,体位性低血压则是心脏自主神经严重的一种表现。

全组共29.2%的患者有糖尿病肾病,其中尿微量白蛋白小于20微克/ 24小时者70.3%,20~200微克者

27%,大于200微克者2.7%。视网膜病变检查结果为:正常者72.8%、背景期者17.1%、增殖期者10.1%。

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