糖尿病性神经病变是由于长期高血糖引起的体内代谢紊乱、微血管病变，造成神经缺血缺氧，可累及全身各部位的神经组织，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。按照神经受损严重程度不同，在临床上的表现也多种多样，加上临床医生对其认识不足，极易造成误诊和漏诊。
糖尿病性中枢神经病变
糖尿病性中枢神经病变发生在大脑和脊髓，以发病率高、致残率高为特点。
1、糖尿病性假脊髓结核：主要是脊髓后根神经节损伤。临床表现为双下肢对称性发病，步态不稳，抬脚高、落地重，像踩在棉垫上。跨步较宽，行走困难。常伴有双下肢麻木，刺痛感，多见于糖尿病患病时间较长者。
2、糖尿病性侧束硬化综合征：表现为双下肢无力，行走困难，走路时难以控制步伐。常伴有肌无力、肌肉萎缩。肌电图检查可以帮助明确诊断。
3、糖尿病性脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成：糖尿病合并脑中风的患病率比非糖尿病者高3～4倍，发病率、致残率和死亡率均大大高于非糖尿病人群。临床表现为头痛、头晕、肢体麻木、失语、偏瘫等症状。
4、糖尿病低血糖脑病：主要表现为意识障碍，定向力减退、出汗、面色苍白、精神失常、神志不清等。补充葡萄糖后可以缓解。
5、糖尿病性老年痴呆：临床主要表现为智能缺损、记忆力缺损、应激能力障碍、人格改变，思维困难、对答缓慢、动作减少等，给人以痴呆的印象。
