大家好，我是江苏省中西医结合医院内分泌代谢病院区的刘超大夫，也是瑞京糖尿病连锁医院的医疗和学术顾问，非常高兴与腾爱糖大夫的网友在线交流。今天我们的主题是糖尿病的自然疗法。
什么是自然疗法？
相信大家对糖尿病治疗方案都有一个非常清晰的认识，特别是刚刚度过联合国糖尿病日，刚接受了很多医院的糖尿病防治宣教。那么什么是自然疗法呢？糖尿病治疗的五驾马车是非常流行的一种说法，大家一定都听说过。其中的饮食和运动就属于自然疗法的范畴。通俗的来说，就是不吃药的疗法。当然，自然疗法还包括心理疗法，比如在国外的糖尿病自然疗法医院，他们的病人每天要接受45分钟的减压治疗，它就属于自然疗法的一个范畴。在中国还有一个独有的治疗方案，也就是中医中药，它也属于自然疗法。
所以，糖尿病的治疗绝不只局限于“药物疗法”。大家知道，药物疗法有它的优点，但也有明确的缺陷，尤其是不良反应，在长期药物治疗后，很多药物会失效，剂量不断加大，这就要求我们客服在糖尿病治疗的过程中要进行反思，糖尿病患者用了那么多药物，接受了那么多的治疗，为什么到较后还是避免不了并发症和 合并症的发生？这就是药物疗法的缺陷所在。
那么什么是自然疗法？就是不需要依赖药物，特别是传统的降糖药，来解决糖尿病预防，扭转，治疗等问题，包括糖尿病并发症的预防和遏制，以及治疗等问题。
自然疗法在国际上提出的很早，国外做得比国内好。比如我们一直说，让患者“管住嘴，迈开腿"，这句话说起来容易，做起来相当不易，嘴管住，属于自然疗法，但管得太严就不是自然疗法了。迈开腿是自然疗法，但迈得太开，迈得太多，也不是自然疗法，因为对关节和心脏不好。所以，自然疗法，是指适当的，适可而止的饮食调整，运动强化，心理干预，还包括一些热水浴，冷疗热疗等其他疗法。
国外高度重视自然疗法，有很多自然疗法医院，我曾经参观过德国两家自然疗法医院。我们科里也有一位博士专门去德国进修自然疗法学科，但这种疗法在国内还很少有专家和医疗机构涉足。
自然疗法究竟是如何治疗的呢？
优先，心理治疗，也就是心理减压。在现代社会生活中，人的心理压力普遍很大，压力一大肚子就大了，我们常说的啤酒肚，其实不一定是喝啤酒喝的。人如果经常有压力，这种压力会导致血糖升高，主要原因是胰岛素的拮抗激素，也就是升糖激素升高，因此减压对糖尿病患者来说至关重要。
第二，要强调中医中药在糖尿病治疗过程中的作用，中医药治疗在我国有相当长的历史。中药的特点是：剂量相对较小，单味药很少，大部分是复方构成，含有很多组分，这种组分是机制互补，作用互补，增效减毒互补，中医药在糖尿病治疗中扮演着重要的角色。找中医专家，中西医结合方面的专家，来开一些方子。特别适合肥胖的，初发的糖尿病患者，以及血糖控制不好的，出现糖尿病并发症如肾病的患者。
第三，要强调饮食疗法，我们说糖尿病患者不是要“控制饮食”，而是要“平衡膳食”，不是说“能吃什么，不能吃什么”，对于糖尿病患者来说，”什么都可以吃”。尤其是水果，没有严格限制，像苹果，猕猴桃等含糖量都很低，因此水果的食用没有严格限制。像油类食物，蛋黄等也不是绝对限制的，如果不吃脂肪，只吃碳水化合物，这是非常不合理的。较新研究发现，不吃脂肪，只吃碳水化合物，血糖和糖化血红蛋白都不会控制得很理想。
关于饮食疗法还有很多误区，比如说“少吃多餐”，较新的研究发现，少吃多餐对健康不利，肥胖的患者少吃多餐不能减肥，糖尿病患者少吃多餐对血糖控制更加不好。拉长两餐时间较关键的。再比如“早上吃的好，中午吃的抱，晚上吃的少”，也不完全正确，对于三餐来说，吃得越少越好，拉长两餐时间完美。吃饭的顺序也有讲究，先吃菜类和汤类，再吃米饭和鱼肉，对血糖控制会更好。饮食疗法还有很多新观念需要我们去认识，比如早餐含有更多的蛋白质，如鱼类，鸡蛋，肉类，牛奶，比单纯吃米饭、面条等碳水化合物更好，尤其对血糖的控制，体重的减轻更有利。
第四，运动疗法，我认为糖尿病患者不能做太多的运动，太多运动一方面伤害关节，心脏负荷也会加重。人的心跳是有一定界限的，运动太多，对人的寿命会有影响。当然，适当运动非常重要，运动对减重和控制血糖都有好处，但一定要注意运动量和运动方式，到底是做有氧运动还是做无氧运动呢？以前呢，都说不能做“无氧运动”，现在又提倡糖尿病患者可以适当做“无氧运动”，比如耐力运动包括的哑铃，双杠，仰卧起坐这些无氧运动，也是适合糖尿病患者的。所以，现在的各国糖尿病指南，都把“无氧运动”加进去了。推荐糖尿病患者除了做一些跑步、游泳等有氧运动，也要结合一些无氧的耐力运动（哑铃等），提倡“有氧+无氧”结合。
第五，日光疗法，睡眠疗法，冷疗，热疗等。中国有一半的人缺乏维生素D，补钙是无效的。对于这类患者，日光疗法就很好。有人发现，每天泡热水澡30~40分钟，血糖就可以降下来，相当于吃了拜糖平。建议每周泡澡三次。冷疗也是很好的自然疗法。有科学家做实验，把老鼠放在寒冷的环境中，两个星期后产热量就提高了，血糖自然就下降了，所以我们糖尿病患者不要穿太多的衣服，不要在太温暖的室内环境中活动。
以上我们简单的谈了糖尿病的自然疗法。糖尿病患者要关注自然疗法，这种疗法可以预防，扭转，治疗糖尿病，还可以预防体重增加，减轻体重，对长期的健康有很好的作用。关于自然疗法还有很多很多内容，将来有机会希望可以把我们的研究成果给大家分享，包括在我们南京开展的“限食”疗法给大家一一介绍。
非常感谢各位糖友的收听，希望对大家有所帮助。我的门诊时间是周一上午，周二下午，大家也可以到我们瑞京糖尿病连锁医院就诊，我们在全国的五个城市有五家医院，也欢迎大家前去就诊，谢谢大家。
