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当心这些药物会干扰降糖药的疗效

来源:黑龙江瑞京糖尿病医院

  可使血糖升高的药物

  糖皮质激素:如强的松、地塞米松、甲强龙、氢化可的松等,均能增加肝糖原分解,减少组织对葡萄糖的分解和利用,从而升高血糖。因此,在使用糖皮质激素期间或停用糖皮质激素后,应及时调整降糖药的剂量。

  甲状腺激素:甲状腺激素可拮抗胰岛素的作用,使用优甲乐及甲状腺片替代治疗的病友要定期查血糖。

  利尿剂:速尿、双氢克尿噻等利尿剂,能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高。

  孕激素:避孕药可升高血糖,削弱降糖药的疗效,因此,患有糖尿病的育龄妇女最好改用其他避孕方法。

  其他:非那根、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等也有使血糖升高的作用,不宜与降糖药合用。

  可使血糖降低的药物

  β-受体阻滞剂:此类药物(如普萘洛尔)一方面会降低血糖,另一方面还会隐匿低血糖症状,导致严重低血糖。

  磺胺类药物:此类药物与磺脲类药物合用时,能抑制后者的肾脏排泄途径,延长其药物半衰期,增强其降糖作用,可引起严重低血糖反应。

  阿司匹林:磺脲类药物与阿司匹林合用,低血糖风险明显增加。

  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):此类药物(如卡托普利、贝那普利等)可改善糖耐量,增强磺脲类降糖药的降糖效果,不过因此而引发低血糖者极为少见。

  奥曲肽:可降低内源性胰高血糖素的分泌而降低对外源性胰岛素的需求,与胰岛素合用时有发生低血糖的危险。

  

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