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注射胰岛素前要注意6个问题

来源:黑龙江瑞京糖尿病医院

  1.检查胰岛素

  有的糖尿病患者就诊时说一直很注意控制饮食和适度运动,血糖总是波动,有时候高达20.0mmol/L以上,不明白导致血糖居高不下的原因是什么。后来医生让患者把自己用的胰岛素笔带过来,一拔针帽,从胰岛素笔中渗出液体,再仔细一看,笔芯上有一道细细的裂缝,胰岛素从裂缝中流了出来,笔芯里还充斥了不少空气。因此,在注射胰岛素前,一定要检查笔芯是否有问题,同时要检查所用药物是否准确。

  2.定期更换针头

  胰岛素注射针头每次使用前都应该更换,反复使用针头的危害如下:

  ①影响胰岛素剂量的准确性。因为针头使用后,上面会有残余药液,对下一次剂量使用的准确性有影响。

  ②反复使用会导致针尖部位弯曲,阻碍下一次注射,甚至折断,可能会断裂在人体内。

  ③针头反复使用会造成针尖翻边卷刺,针头表面润滑层发生脱落,导致注射部位出血,增加患者的疼痛感。

  ④重复使用的针头容易导致皮下脂肪增生或硬结。

  3.正确排气

  有患者对于胰岛素使用前要排气感到很困惑,认为自己的胰岛素没破没裂,不可能有空气进去,每次排气,也是浪费胰岛素。

  恰恰相反,我们在插入针头的时候就可能有空气进入到笔芯里面了,所以注射胰岛素前一定要充分排气,以免注入药量不准,影响控制血糖。

  正确的排气方法是:针尖朝上轻轻推动注射键,直到有一颗饱满的药液挂在针尖上。要注意不要让药液滚落,不然就污染了针头。

  4.定期轮换注射部位

  短效与中效混合胰岛素,优先考虑腹部;中长效胰岛素,最合适的注射部位是臀部或大腿。每次注射前检查注射部位,避免疼痛、皮肤凹陷、硬结、出血、瘀斑和感染的部位。如果发现皮肤硬结,应注意避开硬结注射。每天同一时间选择注射同一部位。譬如每天早晨注射腹部,就一直选择早晨注射腹部。每周轮转注射部位,譬如在大腿注射,可以一周注射在左边,一周注射在右边。每次注射点应与上次注射点相距至少1厘米,避免一个月内重复注射一个点。

  5.正确消毒注射部位

  胰岛素属于蛋白质,碘伏消毒会影响胰岛素的活性,因此注射胰岛素前不能选择碘伏消毒,要用酒精消毒。正确的消毒方法是:以注射点为中心,用酒精从中心点向周围消毒皮肤,直径要大于5厘米。另外,要注意消毒过的部位不能重复擦拭,以免造成污染。对酒精过敏的患者,可以考虑使用生理盐水清洁皮肤。

  6.偏瘦患者注射前要正确捏皮

  注射胰岛素是否需要捏皮需视具体情况而定。一般而言,对于偏瘦或者体脂率偏低的患者注射时需要捏皮,否则容易注射到肌肉层,这样不仅增加疼痛,还导致患者对胰岛素抵触,而且还可能导致血糖水平降低过快,发生低血糖。可以通过计算自身的体质指数(BMI),即体重(千克)除以身高(米)的平方来判断是否偏瘦。BMI大于22千克/平方米的患者注射时一般不需要捏皮。捏皮也要注意手法,不能把表皮仅仅捏起,应该用手把待注射部位的皮肤“推”起。

  希望每一位患者都能掌握正确的胰岛素注射方法,提高用药依从性,正确注射胰岛素。

  

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