高血压与糖尿病共患者被喻为处于双重危险境地的人群,认为高血压与糖尿病是致命联合。2018年版《中国高血压防治指南》推荐高血压伴糖尿病患者应尽早降压和实现血压达标,以减少心脑血管事件的发生风险,减轻靶器官损害,降低致死率和致残率,提高患者的生活与生命质量。
使用降压药的7大原则
1.小剂量开始
初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加到位,尤其是老年患者。
2.优选长效制剂
尽量选择1天1次服用具有24小时平稳降压作用的长效制剂及长效单片复方制剂,以有效控制全天及晨峰的血压。
3.不良反应小
药物的不良反应小,高血压患者才能耐受与坚持。
4.联合用药
在采用低剂量单药治疗,疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗,较好的联合用药方法有血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合钙通道阻滞剂(CCB),血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合利尿剂,钙通道阻滞剂联合β-受体阻滞剂,利尿剂联合β-受体阻滞剂,α-受体阻滞剂联合β-受体阻滞剂。
5.个体化用药
需要由医生充分评估患者的病情后,根据患者的具体情况,制订个性化治疗方案。
6.保护靶器官
选择在降血压的同时又能保护人体的心、脑、肾等靶器官的药物。
7.规律用药
遵医嘱按时和按量服药,不得漏服、误服或自行停药。
治疗高血压常用的药物有哪些
常用的5大类降压药分别为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂和β-受体阻滞剂,均可作为初始和维持治疗用药。糖尿病合并高血压患者优选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或钙离子拮抗剂。
具体用药请遵医嘱。