邢女士糖尿病史20余年，自患病起一直口服降糖西药治疗。三年前，出现双下肢麻、凉、疼。今年5月份开始，麻凉疼症状加重，于2016年5月24日来石家庄糖尿病医院治疗。
黑龙江瑞京糖尿病医院糖尿病并发足病科主任王爱林教授经查体及实验室检查，诊断其为：2型糖尿病(中度)、合并糖尿病周围神经病变、糖尿病足(0级)。
患者疑问
“我只是觉得双腿麻凉疼，以为是神经上的事，怎么会有糖尿病足?”邢女士不解的问道。
专家解读
王爱林教授指出，糖尿病足的发生与糖尿病周围神经病变密不可分，也可认为周围神经病变为“因”，糖尿病足为“果”，二者互为因果关系!究其原因，主要是糖尿病周围神经病变导致了糖尿病患者足部失去了对外界物理、化学或机械性刺激的保护性反应，从而导致糖尿病患者足部溃疡的发生，其渐变过程为麻、凉、疼、黑、烂!麻、凉、疼是糖尿病周围神经病变或糖尿病足0级的典型的症状!
邢女士这才恍然大悟。
综合治疗
王爱林教授遂根据“疏肝调气，六位一体”糖尿病及并发症基础疗法为其制定了详细的治疗方案。
1、调节血糖，加强营养。在主食相对固定的情况下，适度增加肉、蛋、奶的摄人，补充各种维生素和微量元素，保证机体的营养需要;练习疏糖操，以坐式为主，增强其抵抗力;口服胰岛生口服液40ml，3/日，以恢复胰岛功能，促进血糖吸收利用，提高胰岛素受体结合率。
2、改善下肢血流循环。口服糖尿病专科用药麻疼丸6g，3/日，以改善肢端血液循环、修复受损神经。
3、每天用糖尿病专科用药麻疼足浴散浸泡双足，水温不超过40℃，以温阳活血、通络止痛，有效治疗糖尿病足。
治疗结果
通过2周综合治疗，其双下肢麻、凉、疼症状明显减轻，遂按既定方案继续巩固治疗!
专家警语
王爱林教授指出，很多糖尿病患者自己患有糖尿病足而不自知，随着神经破坏的进一步加重，出现黑、烂，从而发生了许多本不该发生的悲剧，许多患者被截肢，甚至死亡!因此，糖尿病人必须警惕下列容易发生糖尿病足的危险因素，以便及早预防，及早治疗。
(1)糖尿病患者年龄在60岁以上;
(2)糖尿病患者病程大于10年;
(3)糖尿病患者诊治延误，长期血糖控制差;
(4)足的卫生保健差，穿的鞋袜不合适;
(5)以往有足溃疡病史或足畸形;
(6)存在神经病变症状：足部麻，触觉或痛觉减退或消失;足有灼热感，皮肤不出汗，肌肉萎缩，鹰爪样趾，压力点皮肤增厚;
(7)有外周血管缺血症状：运动引起腓肠肌疼痛，足发凉，皮肤变薄，足背动脉搏动消失，皮下组织萎缩;
(8)存在有其他糖尿病并发症：如肾病、视网膜病变;
(9)不良个人因素：吸烟、酗酒、社会经济条件差、拒绝治疗及没有接受糖尿病知识教育等。
