“我怎么就得糖尿病了呢?我以后该怎么办呀?我的眼睛会不会瞎了呀?……”

　　一天，一位40多岁的女士一进卫教室的门就开始迫不及待的问。

　　看到她的神情我就知道她是初发刚刚被确诊为糖尿病的患者，我一如既往带着微笑站起身将她迎到座位上，对她说：“先别急慢慢说”。坐下来后她的情绪稍稍缓和了一点，说：“大夫让我来问问你我这刚得糖尿病应该注意什么，你说我怎么就得糖尿病了呢，这可咋整我还得上班呐……”说着说着我能明显的感觉到她焦虑的情绪，但凭我的经验她的这种情绪不单只是对糖尿病的不了解，似乎还有别的。

　　于是我并没有像对其他患者一样直接讲解糖尿病的相关知识，我得先了解一下她的顾虑，从她的生活开始聊起，上班时间上班环境，家庭孩子，生活环境是否接触过糖尿病患者，原来，她是在食堂工作，所以饮食上比较随意，上班时间也不一样，孩子还小在上学家里的事情基本都是靠她，较重要的是她来自农村，同村的姨婆婆就是因为糖尿病导致的眼底病变而失明的，所以她非常害怕自己发生同样的事情。

　　知道了问题的源头我知道想让她的血糖好就一定要调整好她的心态，告诉她糖尿病并不是那么可怕，只要控制得当血糖平稳并发症也是可以控制的。因为她的工作原因，她的饮食不能做到那么规律，因为早上起得早所以一天就吃4顿饭的时候比较多，而且往往到了饭时不能正常吃饭，为了不让她有太多的心理负担，所以我对她的生活形态没有做太多改变，我就先让她知道：药物控制血糖的重要性，从药物作用机制，服用时间、量开始，强调遵医嘱用药的重要性，她表示为了降血糖她能记住吃药。但是还有一点较重要的就是监测血糖的问题，因为她不想让别人知道她得了糖尿病她会觉得得糖尿病是一件特别见不得人的事情，在她的认知中他觉得只有好吃懒做的人才会得糖尿病，所以她特别不想让别人知道。当我知道了她的这种想法之后，首先是跟她解释并且说明白了糖尿病的发病原因。但是她还是坚持不想让别人知道，跟客服沟通之后将患者监测血糖的方案，由以前的三餐轮替隔日监测血糖，改成了一周测一天测7次的监测方法，患者表示可以接受。

　　半月后在第一次回诊的时候，患者特别开心，“我血糖现在可好了你看看”说着献宝一样把她的血糖记录本拿给我看，我接过监测本认真的看起来，我惊奇的发现除了我们约定的血糖监测时间她还主动的监测了其他时间的，她说：“我看血糖挺好的我就可开心了我就有时间就想测测，听你的，我把血糖控制好我就不得并发症了，我一定好好控制，大夫把我的药量都减少了!”看到她的心理负担和接受障碍减少了，我也很替她高兴。于是我趁机说：“现在血糖好了，大夫把药减少了吧，要不要再注意注意饮食让血糖更好药吃的更少一点呢?”“好呀，好呀，你快给我说说吃的我要注意什么?”这次回诊我给她说了些饮食的注意事项。她表示我一定尽力改变。

　　经过半年的努力现在患者已经停用药物血糖仍然很好，空腹血糖5-6.5mmol/L，餐后2小时血糖8mmol/L左右，而且会定期回诊定期复查。

　　对于初发糖尿病的患者我们更多的应该给与的不是太多的卫教知识点，更多的是对于心理的关注，给予她们相应的关心和帮助，让他们对糖尿病可以更了解，从而减少她们对糖尿病的恐惧，让患者减少心理负担从而更轻松的控糖。