4年前他被确诊为2型糖尿病时，一直都在口服“二甲双胍缓释片”0.5g/次，2次/日，早晚餐后口服，血糖控制尚可。不曾想半年前无明显诱因出现下肢无力、刺痛症状，伴有血糖控制不佳。较近1周自觉上述症状明显加重，为求进一步治疗控制好血糖，便又来到黑龙江瑞京糖尿病医院就诊。当时在门诊检查空腹血糖9.28mmol/L，餐后2小时血糖15.27mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，尿微量白蛋白442.4mg/L……这种情况很不乐观，客服以“糖尿病、糖尿病肾病”收入院，并纳入糖尿病肾病精准治疗组，“共同照护”收案诊疗。

　　邢叔自发病以来饮食控制差，运动可，偶有视物模糊，伴有乏力、胸闷、气短，可平卧，无憋醒;伴有间歇性跛行及静息痛;伴有双下肢麻凉、针刺感;偶有低血糖;睡眠差，尿频、尿急、尿不尽;大便1-2天/次，便粘稠。血压144/85mmHg(服药后)，身高 172.5cm，体重94.2Kg，体重指数31.66kg/m2，腰围106cm。

　　辅助检查

　　尿微量白蛋白442.4mg/L,尿微/尿肌酐282.2mg/g。血脂：甘油三酯6.43mmol/L。肝功:ALT113.7U/L,AST74U/L。肾功:肌酐118.8umol/L。

　　共照专家会诊治疗方案

　　1、调整饮食：患者肾小球滤过率：57.9ml/min/1.73m2，请专业营养师个体化指导糖尿病肾病患者饮食。根据患者的化验结果给予蛋白质的摄入指标。

　　2、运动治疗：建议患者少运动，肾功能改变的患者适量少运动。

　　3、降糖：给予佩戴胰岛素泵治疗+天芪降糖胶囊5粒/次，3次/日，口服。撤泵后给予胰岛素优泌乐和长秀霖，一日四次，三短+一长治疗方案。

　　4、中医定向治疗：请祖研专家闫老师会诊，给予中药、结肠透析、口服中成药等方案降肌酐和尿蛋白。

　　诊疗成果

　　通过患者及其家属的积极配合，以及我院医护人员的细心讲解，邢叔叔及其爱人增长了很多糖尿病相关知识，改变了饮食习惯，增强了战胜疾病的信心和勇气。出院前复查血糖、肾功、尿蛋白均有所下降，共照小组叮嘱患者出院后要半个月回门诊调方，以期治疗效果持续。